Crioablación de venas pulmonares en pacientes con fibrilación auricular: cómo la obesidad y el ejercicio físico influyen en la recurrencia de FA

Abstract

[ES]Antecedentes. Son numerosos los factores de riesgo conocidos para la FA. La relación del ejercicio físico y la obesidad con la incidencia de FA tiene gráfica en forma de U; en un extremo están los pacientes obesos y en el otro los pacientes que realizan ejercicio físico intenso. La crioablación de venas pulmonares es un tratamiento con buenos resultados no inferior a la terapia con fármacos antiarrítmicos, sin embargo no está exento de recurrencias. // // Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo basado en los pacientes del Registro Español de Crioablación con Balón (RECABA). Se obtuvieron un total de 175 pacientes sometidos a crioablación de venas pulmonares y se evaluó el número de recurrencias en función de su IMC y el nivel de actividad física. Se hizo también un análisis univariable sobre la posible influencia de otras variables en la recurrencia, así como un análisis multivariable. // // Resultados. La recurrencia se dio con mayor frecuencia en aquellos pacientes obesos (p = 0,378), mientras que entre los atletas el número de recurrencias en comparación con el resto de la muestra fue menor (p = 0,458). En el análisis univariable sólo demostraron significación estadística sobre la recurrencia la toma de anticoagulantes preablación, cifras superiores en la escala CHA2DVAS2c y el subtipo de FA según su duración. // // Conclusiones. La obesidad influye de forma negativa en la recurrencia de FA, siendo mayor el riesgo de recurrencia con mayores cifras de IMC, incluso entre los pacientes que practican deporte de forma moderada. Por el contrario, nuestro estudio apunta a un menor número de recurrencias en aquellos pacientes que practican ejercicio de alta intensidad, pero la investigación sigue siendo necesaria en este ámbito. Respecto a las recomendaciones sobre el estilo de vida, será de gran importancia un control estricto de peso, además de animar a los pacientes a la práctica de ejercicio físico.