Estudio de la terapia con glucosa-insulina y potasio (GIK) en el síndrome coronario agudo

Abstract

[ES]Introducción: El síndrome coronario agudo constituye en la actualidad un importante problema de salud, causa de una elevada mortalidad. La administración de una solución polarizante a base de glucosa, insulina y potasio, como terapia adyuvante durante el tratamiento del mismo, podría contribuir a reducir su mortalidad // Objetivos: El objetivo principal de este estudio fue revisar la eficacia de la terapia GIK en la reducción de la mortalidad, durante el tratamiento del síndrome coronario agudo. Como objetivo secundario se pretendió analizar el efecto de dicha terapia, sobre otros eventos cardiovasculares mayores, tales como el paro cardiaco y el reinfarto. // Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en la base de datos PubMed, que arrojó un total de 44 resultados, de los cuales 10 cumplieron los criterios de selección y fueron revisados en este estudio, junto a dos artículos más, recuperados por búsqueda inversa. // Resultados: Ninguna de las 12 publicaciones revisadas encontró beneficios significativos por parte de la terapia GIK, al analizar la mortalidad. Tampoco se encontraron beneficios al evaluar el efecto sobre el paro cardiaco y el reinfarto, de forma aislada. El estudio de las variables en combinación sí mostró diferencias favorables a la terapia GIK. // Conclusiones: La terapia GIK no ha demostrado beneficios sobre la mortalidad, el paro cardiaco o el reinfarto, al ser utilizada como parte del tratamiento del síndrome coronario agudo. Aunque es posible que la terapia reporte beneficios en cuanto a otros eventos cardiovasculares y sus combinaciones, se requiere investigación adicional en este sentido, por lo que, a día de hoy, su uso en el manejo del síndrome coronario agudo no puede recomendarse.

[EN]Background: Acute coronary syndrome is currently a major health problem, cause of a high mortality. A polarizing solution based on glucose, insulin and potassium, as an adjunctive therapy during his treatment, could help to reduce the associated mortality. // Objectives: The main objective of this study was to review the efficacy of GIK therapy in reducing mortality during the treatment of acute coronary syndrome. The secondary objective was to analyze the effect of this therapy on other major cardiovascular events, such as cardiac arrest and reinfarction. // Methods: A literature review was conducted in the PubMed database, bringing a total of 44 results. Ten of then met the selection criteria and were included in this study, such as two more article, retrieved by a reverse search. // Results: None of the 12 publications reviewed found significant benefits from GIK therapy on mortality. There were also no benefits reported on cardiac arrest and reinfarction, when they were studied in isolation. However, the study of that events in combination showed differences favorable to GIK therapy. // Conclusions:The GIK therapy has not shown benefits on mortality, cardiac arrest or reinfarction, when used as part of the treatment of acute coronary syndrome. Although this therapy can be effective in reducing other cardiovascular events and their combinations, further research is recommended in this regard, so, its use in the management of acute coronary syndrome cannot be recommended nowadays.