Salud bucodental en personas con esquizofrenia y posible relación con el tratamiento farmacológico: Revisión sistemática y meta-análisis

Abstract

[ES] Introducción: La esquizofrenia es el trastorno psiquiátrico con mayor impacto en la calidad de vida de las personas que la padecen. A pesar de que la salud bucodental supone una parte importante de la salud física y mental, en estas personas recibe poca atención, aumentando el riesgo de sufrir enfermedades sistémicas asociadas. Se ha sugerido que el tratamiento farmacológico que reciben estos pacientes podría favorecer un deterioro de su salud bucodental. Objetivo: Estudiar la salud bucodental de pacientes hospitalizados o ambulatorios con diagnóstico de esquizofrenia en comparación con la de la población general y su posible relación con el tratamiento farmacológico. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis para comparar el índice DMFT global e individualizado (dientes cariados (DT), ausentes (MT) y obturados (FT)) y la tasa de edentulismo de las personas con esquizofrenia con las de la población general. Asimismo, se realizó una búsqueda de las reacciones adversas relacionadas con la alteración del flujo salival y el efecto anticolinérgico de los fármacos antipsicóticos típicos y atípicos comercializados en España. Resultados: El meta-análisis reveló que las personas con esquizofrenia presentan un mayor índice de DMFT, DT y MT, mientras que el índice de FT fue menor con respecto a la población general. Por otro lado, las personas con patología psiquiátrica tienen hasta 2.89 veces más de riesgo de perder la dentición que la población general. Los estudios incluidos en el meta-análisis no analizaron como variable la medicación de los pacientes. Sin embargo, el análisis exploratorio de los efectos adversos orales de los antipsicóticos lo señala como un factor muy relevante a tener en cuenta en futuros estudios. Conclusiones: Las personas con esquizofrenia presentan una peor salud bucodental respecto a la población general, siendo necesario promover la implantación de programas de prevención y cuidados bucodentales, y controlar factores de riesgo como el tratamiento farmacológico, que puedan repercutir negativamente sobre su salud, aumentando de este modo la calidad asistencial y esperanza de vida.