Determinaciones de antígeno prostático específico (PSA) para el cribado de cáncer de próstata en la población de 70 años o más de la zona básica de salud ‘La Habana-Cuba’ de Vitoria-Gasteiz, 2018-2020. Un estudio transversal

Abstract

[ES] Objetivos. Cuantificar las solicitudes de PSA con fines de cribado a varones de 70 años o más de una zona básica de salud urbana de Vitoria-Gasteiz, describir su origen, estimar su coste, y observar la solicitud de PSA durante la primera ola pandémica comparándola con años previos.

Métodos. Se realizó un estudio transversal. Se solicitaron todas las determinaciones de PSA a pacientes adscritos al centro de salud entre los años 2018 y 2020, y se clasificaron retrospectivamente como cribado (PSAc) o no, de acuerdo a criterios preestablecidos revisando historias clínicas. Se calcularon tasas de solicitud por centros y solicitantes de acuerdo a la población de referencia provista por el padrón municipal (VM70). Se comparó la solicitud de PSAc por cupos de atención primaria. Se estimó el coste por medio de las tarifas de facturación. Se compararon las solicitudes diarias y acumuladas en la primera ola con años previos y se estudió la correlación con la incidencia de diagnósticos de COVID-19. Se reportan tamaños de efecto (TE).

Resultados. 2.036 PSA, de 888 hombres de ≥70 años fueron estudiadas, y 350 clasificadas como cribado. Se diagnosticaron 6 adenocarcinomas. Se estimaron 76,07 PSAc/1.000 VM70-año con origen en cualquier centro, 1,45 solicitudes por individuo cribado, y una prevalencia del 15,71%, para una población de referencia de 1.534 hombres (media 2018–2020, DE=45,37). Calculamos tasas por centro, grupo profesional y especialidad del solicitante. Los pacientes sometidos a cribado (Media=75 años, DE=4,04) fueron más jóvenes que aquellos no cribados. Se estimó un coste del cribado de 9.751 €. En 2020 disminuyeron las solicitudes de PSA, y se correlacionaron negativamente con la incidencia local de COVID-19.

Conclusiones. La solicitud de PSA de cribado es una práctica mantenida entre los profesionales que atienden a la población estudiada. La solicitud de PSA a personas sin cáncer prostático es similar a la reportada por otros estudios. La solicitud no fue homogénea entre cupos del centro de salud ni servicios hospitalarios. En 2020 la solicitud de PSA disminuyó durante la “primera ola” de la pandemia.