| dc.description.abstract | [ES] Introducción: Aunque disponemos de una gran cantidad de datos sobre los factores de riesgo asociados a la enfermedad coronaria, se carece de literatura centrada en el infarto de miocardio en los adultos jóvenes, que constituye una importante causa de morbi-mortalidad en este grupo de población. Las diferencias descritas en los factores de riesgo respecto a los infartos de miocardio en adultos de más edad junto con la falta de directrices para el reconocimiento de los grupos de riesgo en esta población, hacen evidente la necesidad de estudios centrados en estos pacientes.
Objetivos: establecer un marco conceptual de características y factores de riesgo cardiovasculares de los infartos agudos de miocardio documentados en adultos jóvenes ≤ 45 años del Hospital Universitario de Donostia. El objetivo secundario es evaluar la validez diagnóstica de las escalas que estiman el riesgo cardiovascular en esta población.
Metodología: Se trata de un estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo en el que se incluyeron 187 casos de IAM en pacientes de 45 años o menores tratados en el Hospital Universitario de Donostia desde enero de 2016 hasta diciembre de 2021. Se recogieron diferentes datos clínicos y analíticos en una base de datos, a partir de la cual se obtuvieron las diferentes variables a estudio. Las pruebas estadísticas empleadas fueron Chi cuadrado, T de Student y análisis de varianza unidireccional.
Resultados: Se trató de una muesta con un 94,1% de hombres con una media de edad de 40,99 años. Los factores de riesgo más frecuentes en orden decreciente fueron: sexo masculino (94,1%), tabaquismo (69,52%), dislipemia (41,18%), antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular (21,4%), diagnóstico psiquiátrico previo (19,79%), sobrepeso (19,2%) e hipertensión arterial (18,7%). Del total, 13 casos se trataban de reinfartos, 5 de éstos habían suspendido la antiagregación y 3 fueron por reestenosis de stent. El dolor opresivo centrotorácico junto con dolor irradiado fue la presentación clínica más frecuente (42,8%). El infarto tipo 1 fue el 1º en frecuencia en el 85% de los casos, como también lo fue la presencia de elevación del ST (68,4%) y el patrón angiográfico de vaso único (74,9%). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo al alta más frecuente fue la conservada (70,6%). El tratamiento en la gran mayoría de casos (86,6%) fue angioplastia coronaria percutánea. El pronóstico a corto plazo fue francamente bueno, con solo un 2,1% de mortalidad en el evento agudo. En cuanto al cálculo del riesgo cardiovascular previo al evento, un 66,3% de casos se clasificaron como bajo riesgo y un 18,7% como riesgo moderado.
Conclusiones: Estos resultados concluyen que todos los pacientes que sufren un infarto de miocardio a una edad jóven han de ser evaluados cuidadosamente en busca de factores de riesgo subyacentes, y que son necesarios nuevos estudios que se centren en investigar los factores de riesgo en este grupo concreto de edad. Por otro lado, las escalas de riesgo actuales no son válidas para predecir eventos en este grupo de población, por lo que son necesarias nuevas escalas que identifiquen el riesgo de sufrir un infarto en estos pacientes. | es_ES |
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