Expression and prognostic significance of apolipoprotein D in breast cancer.

Abstract

En esta publicación se evaluó la expresión y la significación pronostica de la apolipoproteína D (apo D) en 163 carcinomas mamarios. La apo D es una glicoproteína involucrada en el sistema de transporte de lípidos del plasma humano y presente en grandes cantidades en el líquido de los quistes de mujeres con enfermedad macroquistica mamaria. Además, se ha propuesto como marcador de la acción esteroidea en células de cáncer de mama. La técnica empleada para evaluar la expresión de Apo D en carcinomas de mama fue la tinción con inmunoperoxidasa. Del total, 103 tumores se tiñeron para la apo D con una amplia variabilidad en la intensidad y el porcentaje de positividad. Para la cuantificación de la tinción se utilizó el sistema HSCORE que considera tanto la intensidad de la tinción como el porcentaje de células teñidas. Los resultados de este estudio mostraron una asociación significativa entre la apo D y el estado menopáusico de pacientes y el grado de diferenciación de los tumores. Los valores de apo D fueron más bajos en tumores de mujeres premenopáusicas o en carcinomas pobremente diferenciados, sugiriendo el valor potencial de esta glicoproteína como factor pronóstico en cáncer de mama. Además, el análisis preliminar de supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global en un subgrupo de 152 mujeres con un seguimiento medio de 42 meses confirmó que los valores bajos de apo D se asociaban significativamente con una supervivencia libre de enfermedad más corta y una supervivencia global más pobre. No encontramos ninguna correlación significativa entre la apo D y el tamaño del tumor, la afectación de los ganglios linfáticos o parámetros bioquímicos como los receptores de estrógenos, la catepsina D o la proteína pS2. Los resultados de este estudio fueron muy trascendentes ya que nos permitieron proponer que la apo D, en combinación con otros factores pronósticos bien establecidos, podría contribuir a identificar con mayor precisión a subgrupos de pacientes con cáncer de mama con bajo o alto riesgo de recaída y muerte. La importancia de esta publicación se ha visto refrendada en publicaciones recientes donde se ha corroborado que esta lipoproteína está relacionada con la gravedad del cáncer de mama.